Sāpes jostasvietā ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc pacientam liek meklēt palīdzību no neirologa vai terapeita. Sāpes jostas-krustu daļas mugurkaulā var neatgriezeniski atspējot, padarot neiespējamu kustību un pašaprūpi. Akūtas sāpes muguras lejasdaļā vienlīdz bieži ietekmē gan vīriešus, gan sievietes.
Ar lielāku biežumu vidējā un vecāka gadagājuma gados muguras lejasdaļas sāpes bieži var novērot pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar strauju augšanu, vājumu muguras lejasdaļas trauslajos muskuļos, traumām. Tādējādi sāpes jostas-krustu daļas mugurkaulā ir visaktuālākā problēma, ar kuru var saskarties ikviens.
Sāpes muguras lejasdaļā ar jostas daļas osteohondrozi
Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi var pastiprināties klepojot un šķaudot, veicot jebkādas kustības, it īpaši, ja ķermenis noliecas uz priekšu. Līdztekus muguras sāpēm jostas daļas osteohondroze var izpausties kā stumbra un kāju apakšējās puses noteiktu ādas zonu vai muskuļu jutīguma pārkāpums, kāju cīpslu refleksu pavājināšanās vai izzušana.
- Parasti ar osteohondrozi ir mugurkaula jostas daļas izliekums. Atkarībā no plaknes, kurā notiek izliekums, izšķir skoliozi (izliekums pa labi vai pa kreisi), lordozi (izliekums uz priekšu) un kifozi (mugurkaula jostas daļas izlīdzināšana vai pat tā izliekums uz aizmuguri). Gadījumā, ja ar osteohondrozi tiek saspiesta muguras smadzenes, tiek pārkāpts urinēšana vai defekācija, kā arī urīnpūšļa vai dzimumorgānu jutīguma pārkāpums.
- Tomēr visbiežāk jostas daļas osteohondroze izpaužas ar radikulārām sāpēm - t. i. attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā, kas vienā vai otrā līmenī stiepjas no muguras smadzenēm. Tātad, viens no labi zināmiem jostas sindromiem ir lumbago. Tas notiek fiziska stresa brīdī vai neērtā ķermeņa stāvoklī, un dažreiz bez redzama iemesla. Pēkšņi dažu minūšu vai stundu laikā rodas asas šaušanas sāpes ("lumbago"), bieži tās dedzina un plīst ("it kā muguras lejasdaļā būtu iestrēdzis miets").
Pacients sasalst neērtā stāvoklī, nevar iztaisnot, ja svara celšanas laikā notiek uzbrukums. Mēģinājumus izkļūt no gultas, klepus vai saliekt kāju pavada strauja sāpju palielināšanās muguras lejasdaļā un krustu. Ja pacientam tiek lūgts stāvēt uz kājām, tad muskuļu sasprindzinājuma dēļ tiek atklāta visa jostasvietas asa nekustīgums.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes testi
Šie testi tiek izmantoti kā provizoriskas diagnostikas veikšanas veids, un tie tiek nosaukti pēc ārstu ieteikumiem, kuri tos ieteica.
| Dejerīna simptoms | ja jūs pievilksiet vēderu un klausīsities muguras lejasdaļā, sāpes kļūs stiprākas. Šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka pacientam ir osteohondroze. |
| Neri simptoms | ja, pirms galvas pieskāriena krūtīm strauji noliecas uz priekšu, muguras lejasdaļā ir sāpes, tas arī norāda uz mugurkaula problēmām. |
| Lasegue simptoms | to var sajust pēc šādām darbībām: guļot uz muguras, jums ir jāpaceļ katra kāja pēc kārtas. Ja pēc tam muguras lejasdaļa ir savīti, un sāpes tiks dotas gar sēžas nervu uz kāju, tas liecina par mugurkaula patoloģiju. |
| Larrey simptoms | ja sāpes rodas cilvēkam gar sēžas nervu, pēc tam, kad viņš paceļas uz priekšu, neliekot ceļus no gulēšanas stāvokļa, mēs runājam par hondrozes izpausmēm. |
Herniāta disks
Herniāta disks ir tikpat rets cēlonis, kura klīniskā izpausme ir sāpes jostas-krustu daļas mugurā. Starpskriemeļu disks (iekšējais kodols pulposus) ar ilgstošu traumatisku iedarbību, kā arī ar vecumu zaudē elastības īpašības un elastību.
Turpinot ekspozīciju (liekais svars, traumas, progresējoša osteoporoze), diska gredzenveida fibroze kļūst plānāka, un tajā veidojas defekti. Caur šiem gredzenveida šķiedras vājiem punktiem diska pulposus kodols var nobīdīties un pat izvirzīties.
Muguras sāpju cēloņi
Muguras sāpes ir tik nespecifisks simptoms, ka tās var izraisīt daudz dažādu iemeslu dēļ. No tā, cik intensīvi mugura sāp jostas rajonā, neatkarīgi no tā, vai tā ir pastāvīga vai periodiska, primāra vai sekundāra, var būt iemesli:
Hroniskas sāpes:
- Osteomielīts;
- Ankilozējošais spondilīts;
- Spondiloze deformans;
- Augšanas slimības - skolioze;
- Starpskriemeļu disku un skriemeļu infekcijas bojājumi (epidurālais abscess, mugurkaula tuberkuloze, bruceloze);
- Metaboliskas kaulu slimības - osteomalācija, osteoporoze;
- Primārie audzēji un muguras smadzeņu, skriemeļu, retroperitoneālās telpas metastātiskie audzēji;
- Neinfekciozas iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, Reitera sindroms, ankilozējošais spondilīts;
- Nieru audzēji;
- Aortas vēdera daļas un tās zaru ateroskleroze.
Akūtas sāpes:
- Spondiloartroze;
- Gūžas locītavas patoloģija;
- Mugurkaula epidurīts;
- Starpskriemeļu disku izvirzīšana jostasvietā;
- Mugurkaula osteokondrīts;
- Akūta starpskriemeļu trūce;
- Zarnu aizsprostojums, akūta apendicīta netipiska gaita;
- Urolitiāzes slimība;
- Akūti sastiepumi, mugurkaula lūzumi;
- Lumbago, išiass;
- Akūti mugurkaula cirkulācijas traucējumi - insults;
- Akūts pielonefrīts.
Apstarojošas sāpes dažās iekšējo orgānu slimībās:
- Iegurņa orgānu slimības. Sievietēm - iekaisuma procesi dzemdes piedēkļos, endometrioze, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, STS (hlamīdijas, ureaplazmoze, gonoreja, trihomoniāze utt. ) Vīriešiem - prostatīts, prostatas vēzis;
- Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa slimības;
- Zarnu slimības - divertikulas iekaisums, čūlainais kolīts, zarnu audzēji;
- Nieru slimība - nieru kolikas, nierakmeņi;
- Aortas disekcijas aneirisma.
Fizioloģiskie cēloņi
Sāpes muguras lejasdaļā var rasties, ja:
- Ir liekais svars;
- Papildu risks sievietēm;
- Jūs esat grūtniece vai esat nesen dzemdējusi;
- Pavadiet daudz laika, vadot automašīnu vai datoru;
- Vadīt pārsvarā mazkustīgu (biroja darbinieki) vai stāvošu (pārdevēji, viesmīļi, ielu parakstītāji, ķirurgi) dzīvesveidu;
- Veiciet dinamisku fizisko darbu, strauji mainot ķermeņa stāvokli (it īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagām fiziskām aktivitātēm);
- Pārslogojiet sevi sporta zālē vai fitnesa klubā. Esiet ārkārtīgi piesardzīgs, ja nesen sākāt trenēties;
- Patīk vasarnīcas darbs;
- Ir sasniegts postmenopauze, kas veicina osteoporozes attīstību.
Sāpes muguras lejasdaļā un grūtniecība
Grūtniecība saasina slimību izpausmes, kas pastāv mātes ķermenī. Hormonālā līmeņa izmaiņu un palielinātu slodžu dēļ patoloģijas īpaši bieži izpaužas grūtniecības otrajā pusē. Papildus sāpēm, kas pavada priekšlaicīgas dzemdības, muguras sāpju cēlonis grūtniecei var būt:
- hernijas disks;
- radikulīts;
- pankreatīts;
- pielonefrīts;
- urolitiāzes (nierakmeņu) slimība.
Kāpēc mugura sāp zem muguras lejasdaļas
Kad mugura sāp zem jostas daļas, papildus acīmredzamām mugurkaula slimībām (išiass, lumbago, starpskriemeļu trūces, ankilozējošais spondilīts utt. ), Iespējamie cēloņi ir periodiskas sāpes menstruāciju laikā sievietēm, sieviešu dzimumorgānu slimības, piemēram, dzemdes piedēkļu iekaisums - oophorīts, salpingo-oophorīts (adnexīts), kā arī iegurņa vēderplēves, zarnu slimības, aklās zarnas aklās zarnas aklās zarnas iekaisums, vīriešiem - prostatas dziedzera, urīnpūšļa slimības.
Sāpes virs muguras lejasdaļas
Ja mugura sāp labajā pusē virs muguras lejasdaļas - tātad var izstarot aknu sāpes, ar jebkādām patoloģiskām izmaiņām aknās - hepatītu, aknu mazspēju, lietojot toksiskas zāles. Sāpes šajā gadījumā visbiežāk tiek lokalizētas labajā hipohondrijā.
Ja sāpes ir jūtamas pa labi vai pa kreisi tieši virs muguras lejasdaļas, ļoti iespējams, ka cēlonis ir akūta nieru slimība. Daudzām hroniskām nieru slimībām, piemēram, policistisko nieru slimībai, ļaundabīgām nieru audzējām, hroniskam pielonefrītam, ir pievienoti nelieli simptomi, jo nieru kapsula tiek pakāpeniski izstiepta.
Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?
- Ja muguras sāpes izstaro muguras lejasdaļu, un tās pašas atrodas nedaudz augstāk (krūšu rajonā). Sāpes pavada svīšana, vemšana un slikta dūša, elpas trūkums.
- Sāpes izstaro vēderplēvi, krūtis, kaklu, žokli.
- Pacients ir reibonis un apjukums.
- Sākas tahikardija.
- Mugurkaula trauma, ko papildina defekācijas kontroles zaudēšana, urinēšana.
- Kājas vājina, sēžamvieta, dzimumorgāni kļūst nejūtīgi.
Diagnostika
Lai noteiktu, kura slimība izraisīja sāpes muguras lejasdaļā, ir jāveic visaptveroša diagnostiskā pārbaude.
Laboratorijas metodes:
- Urīna un asiņu vispārējā un bioķīmiskā analīze.
- Audzēju marķieru testi, kas atrodas asinīs audzēju veidošanās laikā.
Instrumentālās pētījumu metodes:
- Mugurkaula rentgens.
- Zarnu, kuņģa un dzemdes endoskopija.
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
Kā ārstēt sāpes muguras lejasdaļā?
Kā pareizi ārstēt muguras lejasdaļu? Pieeja muguras ārstēšanai ir pilnībā atkarīga no slimības simptomiem, ārsta noteiktās diagnozes un slimības stadijas. Parasti tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver vairākas ārstēšanas metodes.
Sāpju zāles. . .Ziede palīdz mazināt iekaisumu, izstiepšanos, un tai ir sasilšanas efekts, ja muguras lejasdaļā ir saaukstēšanās.
Izšķir šādas ziedes grupas:
- kombinētas zāles (lieto sastiepumiem un ievainojumiem, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai, tām ir ārstnieciska iedarbība to sastāvdaļu dēļ);
- pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (tie satur ārstnieciskas vielas ar dzesējošu iedarbību, kas mazina kairinājumu - mentolu, lavandu un pretsāpju līdzekļus);
- hondroprotektori (viena no šādu zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir viela, ko lieto skrimšļa audu patoloģiskajos procesos, kas veicina locītavu skrimšļu virsmu aktīvu atjaunošanu);
- kairinošas zāles (iedarbība ir balstīta uz vazodilatāciju un asins plūsmu uz sāpju avotu).
Ar terapeitisko vingrinājumu palīdzību pacients varēs mazināt sāpes, padarīt muskuļus spēcīgus, palielinot attālumu starp skriemeļiem. Tie palīdzēs atbrīvot saspiestās nervu saknes, normalizēt asinsriti skartajā zonā un uzlabot vielmaiņas procesus.
Lai šāda vingrošana dziedinātu, nevis kropļotu, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
- Kustības tiek veiktas lēni un vienmērīgi, bez asiem pagriezieniem;
- Pirms apmācības telpai jābūt vēdinātai;
- Pacientam jāvalkā apģērbs, kas neierobežo kustību;
- Vingrošana tiek veikta, kad pacients ieelpo, un, izelpojot, viņam jāatgriežas sākotnējā stāvoklī;
- Slodze pakāpeniski palielinās. Pirmkārt, pieeju skaits ir aptuveni 10, un pēc tam tās tiek palielinātas;
- Vingrošanas laikā jums jāuzrauga pašsajūta. Ja sākas asas sāpes, jums jāpārtrauc studijas.
Turklāt masāža ir lieliska, lai mazinātu sāpes mugurkaula jostas daļā. Masāžas pozitīvā terapeitiskā iedarbība ietver:
- asins piegādes uzlabošana slimajai ķermeņa daļai;
- muskuļu mīcīšana, kas padara tos un saites elastīgākas un elastīgākas;
- akūtu sāpju mazināšana;
- atbrīvošanās no muskuļos un zemādas audos uzkrātajiem toksīniem;
- patīkamas sajūtas ādas nervu galu stimulēšanas dēļ;
- pozitīvas emocijas.
To var uzticēt speciālistam klīnikā vai veikt mājās, jebkurā gadījumā ieguvumi no tā būs nenovērtējami.
Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?
Attiecībā uz muguras sāpēm, kuru cēlonis nav zināms, vispirms ir jāapmeklē terapeits. Tas palīdzēs noteikt slimību pēc simptomu kombinācijas.
Ja iemesls ir acīmredzams: pirms sāpēm bija ievainojums, sāpes radās uz grūtniecības, menstruālā cikla vai hroniskas slimības fona, ir jēga nekavējoties sazināties ar šaurāku speciālistu.
Pašārstēšanās ir pieļaujama tikai gadījumos, kad sāpju cēlonis ir precīzi zināms.